二甲双胍是一个经典的降糖药物，也一直被作为2型糖尿病人的起始用药的首选药物，虽然今年以来，更多的临床指南推荐了心血管风险患者的糖尿病人应该首选SGLT2抑制剂“列净”类药物或GLP-1受体激动剂作为首选药物，但不论从用药安全性，还是用药经济性上来说，二甲双胍，仍然是值得广泛应用的口服降糖药物。

虽然二甲双胍在心血管保护方面不及前面提到的两类新型药物，但多年的临床应用也证明，二甲双胍是降糖效果强，用药相对安全性高的经典药物，对于心血管疾病风险评估为中低危的糖尿病患者，特别是存在肥胖问题情况的，二甲双胍仍然可以作为首选的降糖药物来使用。对于通过饮食和锻炼无法有效控制血糖的2型糖尿病患者，尽早加上药物控制，对血糖早控制，早干预，早治疗，尽早的把血糖控制到正常水平，对于糖尿病人的后续控制以及并发症减少，及其重要，千万不要忽视。

二甲双胍上市多年，目前临床应用的剂型有普通片，缓释片，肠溶片等多种不同的剂型，不同剂型之间有何区别，控糖方面有没有差异，今天就来为大家简单介绍一下。

二甲双胍普通片，是最常见的剂型，就是以二甲双胍为原料制成的普通片剂，其进入人体后，立即崩解释放起效，二甲双胍的在血浆中的药物半衰期为5.1小时，但其同时会贮存于红细胞的贮藏室起效，其全血半衰期长达17.6小时，因此对于二甲双胍普通片来说，一般推荐每天服用2次，就完全可以达到24小时内平稳控糖的效果，服用时间选择上，可以选择餐时或餐后立即服用，以减少药物的胃部刺激性，降低药物不良反应发生率。

缓释片是一种比普通片更先进的一种药物制剂，不管是二甲双胍缓释片，还是其他类型的缓释片，其作用都是为了控制药物的释放速度，使药物在一定时间内平稳释放，药效发挥更加稳定，也有利于降低药物的不良反应发生几率。二甲双胍缓释片通过缓释技术，使药物进入体内后，能够平稳缓慢的释放，因此，二甲双胍缓释片是可以每天服用1次的药物剂型，由于药物的缓慢释放，其药物在体内的作用也更加平稳，胃肠刺激的不良反应风险也更小。

除了普通片和缓释片，目前还有一种肠溶片的制剂，肠溶片是通过在药物外层包上肠溶包衣，控制药物在强酸性的胃内不崩解溶出，而在进入弱碱性的肠道内才溶出的一种剂型，这种药物剂型的主要目的，主要是减轻了药物的胃黏膜刺激性，降低胃部不适不良反应的发生率，在药物吸收和释放方面，比普通片没有其他的优势，同样也是要每天服用2次。

二甲双胍不同的药物剂型，有着不同的特点，其药物的体内释放和溶出也存在一定差异，但在长期用药的过程中，服用同样剂量的二甲双胍，不管什么剂型，其控糖效果是没有明显差异的，缓释片的特性就在于其控糖效果更平稳，而肠溶片的特性就在于减少了胃部不良反应，而在长期控糖的疗效上，是没有明显差异的，因此，对于二甲双胍各种剂型的选择上，大家可以根据情况，选择适合自己的就好。